Yetişkinlerin yanı sıra yeni doğan bebeklerde de görülebiliyor

semaver

Active member
Yenidoğanlarda akciğer sönmesi, ağır bakım ünitelerinde en sık karşılaşılan hadiseler içinde yer alıyor. Yetişkinlerde en sık görülen akciğer sönmesi belirtisi, ansızın gelen göğüs ağrısıdır. İlerleyen durumlarda ise şuur bulanıklığı ve şok tablosu yaşanabilir.


AKCİĞER SÖNMESİ NEDİR?

Tıp literatüründe ‘pnömotoraks’ olarak isimlendirilen akciğer sönmesi, iki akciğer zarı içinde hava oluşmasını tanımlar. Her iki akciğeri saran fazlaca ince iki adet zar mevcuttur ve bu iki zar içinde olağanda hava bulunmaz. Akciğerin etrafındaki bu zarda rastgele bir sebep ile yırtılma olursa, bu boşluğa hava dolar ve baskı altında kalan akciğer bir balon üzere söner. Bu durumda akciğer, sönen bölgenin büyüklüğüne bağlı olarak kısmen ya da büsbütün teneffüs fonksiyonunu yerine getiremez hale gelir.


AKCİĞER SÖNMESİ yol açar?

Altta yatan hiç bir hastalığı olmayan sağlıklı bireylerde meydana gelen akciğer sönmesi, ağır bir antrenman sırasında olabileceği üzere istirahat halinde de ortaya çıkabilir. Bu bireylerde öteki bir hastalık olmadığından ekseriyetle epey önemli belirtiler ortaya çıkmaz ve hasta durumu fark edemeyerek tabibe başvurmakta gecikebilir.

Altta yatan akciğer hastalığı niçiniyle teneffüs kapasiteleri esasen sonlu olan hastalarda ortaya çıkan akciğer sönmesi ise daha önemli, hayatı tehdit eden bir klinik tabloya yol açar ve ani başlangıçlı şiddetli ağrı ile nefes darlığı birçok kere hastayı çabucak acil servise başvurmaya zorlar.


Hastalığın kesin teşhisini koymak için akciğer sineması çektirmek çoklukla kâfi olmaktadır, dinleme aleti ile akciğerler dinlendiğinde duyulması gereken seslerin azaldığı da hekim tarafınca tespit edilebilir.

AKCİĞER SÖNMESİ NASIL OLUR?

İnsan bedeninde akciğerleri saran iki adet zar bulunmaktadır. Bu zarlardan birincisinin ismi, visceral plevradır. Bu zar, akciğerlere yapışıktır ve akciğer dokusunu büsbütün sarar. ötekinin ismi ise pariyatal plevradır, visceral plevra ile temas halindedir ve göğüs duvarına yapışıktır. Olağan kurallarda bu iki zar içinde fazlaca az ölçüde olan plevra sıvısı dışında bir şey bulunmaz. Burada hava bulunması durumuna ise, akciğer sönmesi yani, pnömotoraks denir.


AKCİĞER SÖNMESİNİN BELİRTİLERİ NELER?

Akciğer sönmesinin belirtileri, kimi hastalarda yavaşça olabilirken, birtakım kimi ise epey önemli biçimde hissedilebilir. Ağır durumlarda, akciğer sönmesi erken teşhis edilmediği ve müdahale yoluna gidilmediği takdirde vefatla sonuçlanan tablolar oluşabilir. En sık görülen belirtiler içinde şunlar yer alıyor:

* Ani başlayan göğüs ağrısı

* Nefes darlığı

* Öksürük

Kimi durumlarda ise, akciğer zarlarının içinde çok ölçüde hava oluşabilir. Bu ise, hava, akciğer zarları içinde toplanarak, ana damarlar, akciğerler ve kalbi karşı tarafa hakikat iter. Sonuç olarak, ana damarlar büzülür, kalbe giden kan azalır ve şok tablosu gelişebilir. Bu niçinle, üstte sıralanan belirtileri hissedenler vakit geçirmeden bir sıhhat kuruluşuna başvurmalıdır.


AKCİĞER SÖNMESİNİN TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?

Akciğer sönmesinin tedavisi, hastalığın hafifçeliğine yahut yüküne bakılırsa değişmektedir. yavaşça olaylarda hastaya, oksijen tedavisi verilir ve rastgele bir öteki süreç uygulanmaz. Lakin, akciğer zarları içindeki hava fazla ise ve hastanın durumu daha ağır ise, bu biçimde, drenaj sistemi uygulanır. Drenaj sisteminde tüp torakostomi ismi verilen bir süreç gerçekleştirilir ve bu süreçte hasta uyutulmaz yalnızca lokal anestezi verilir. Süreçte, hastanın koltuk altında ve yaklaşık olarak göğüs hizasında, genişliği, 2-2,5 cm olan bir delik açılır. Bu delikten bir tane silikon dren akciğer zarları ortasına yerleştirilir ve su altı drenaj sistemine bağlanır.

Drenaj sistemi, ekseriyetle kâfi olmakla birlikte, hava kaçağının uzadığı olaylarda cerrahi bir operasyon gerekebilir.

YENİDOĞAN BEBEKLERDE AKCİĞER SÖNMESİ

Yenidoğan akciğer sönmesi, yenidoğan yoğum bakım ünitelerinde sık görülen bir durumdur. Bilhassa, prematüre bebeklerde görülmektedir. Erken teşhis ve uygun tedavi ile komplikasyonları azaltmak mümkündür.