Dispepsi

semaver

Active member
Dispepsi hazımsızlık yahut sindirim kuvvetliğü olarak tanımlanabilir. Toplumda çok sık görülen ve bir fazlaca niçine bağlı ortaya çıkabilen bir durumdur. Karnın üst bölgesinde lokalize ağrı, yanma, dolgunluk ve erken doyma ile karakterizedir. Dispepsi hastalarında şişkinlik, geğirme, bulantı üzere şikayetler de eşlik edebilir. Dispepsi toplumun yaklaşık %20-30’unda gözlenir. Bayanlarda, Helikobakter pylori enfeksiyonunda, sigara içenlerde ve nonsteroid anti-inflamatuar türevi ağrı kesici ilaç kullananlarda dispepsi için risk artışı vardır.

Hastaların %25’inde altta yatan organik bir niye varken %75’inde organik bir niye saptanamaz. Altta organik niye saptanamayan bu küme hastalar işlevsel dispepsi olarak isimlendirilir. Mide ülseri, gastrit, reflü, safra kesesi hastalıkları, yemek borusu, mide, pankreas ve karaciğer kanserleri, pankreatit, demir ilaçları, nonsteroid antienflamatuvar ilaçlar organik dispepsiye niye olabilir.

Dispeptik şikayetleri yeni ortaya çıkan bir hastada kıssa, muayene ve laboratuvar değerlendirmesi yapılmalı ve alarm semptomlarının varlığı sorgulanmalıdır. Kilo kaybı, yutma kuvvetliğü, ağrılı yutma, demir eksikliği, kusma, ailede üst sindirim sistemi kanseri varlığı, muayenede karında kitle saptanması alarm semptomu olarak değerlendirilmekte olup bu semptomların olduğu hastalar kesinlikle ileri incelemeye tabi tutulmalıdır. Klasik teşhis formları ile dispepsiyi açıklayacak patoloji saptanamayan hastalar işlevsel dispepsi olarak kıymetlendirilir. İşlevsel dispepsi hastalarının kimilerinde karnın üst bölgesinde ağrı ve yanma baskın iken kimilerinde erken doyma yahut yemek daha sonrası dolgunluk ön planda olabilir. İşlevsel dispepsi hayat mühletine tesiri olmamasına rağmen semptom şiddeti ve çoğunlukla eşlik eden depresyonun niye olduğu bozulmuş hayat kalitesi niçiniyle kıymetli oranda iş gücü kaybına niye olmaktadır.Psikolojik gerilim işlevsel dispepsiye taban hazırlamaktadır. Bu hastalarda uyku bozuklukları da pek yaygındır.

Dispepsi hastalarında tedavi altta yatan hastalığa bakılırsa yapılmaktadır. Ülser, reflü, pankreas yahut safra kesesi hastalığı üzere organik bir niye saptanırsa bu durum tedavi edilir. İşlevsel dispepsinin idaresi ise her vakit fazlaca kolay olmayabilir. Bu hastalarda H. pylori varsa tedavi edilmeli daha sonrasında mide asidini baskılayıcı tedaviler, mide motilitesine tesir eden tedaviler kullanılabilir. hem de depresyon ve dert bozukluğu üzere durumların çoğunlukla bir arada bulunması sebebi ile hastalar psikiyatrik tedavi açısından da değerlendirilmelidir.