semaver
Active member
Donuk omuz sendromu olarak bilinen ‘adeziv kapsülit‘ (yapışkan kapsülit), üst kol, kürek kemiği ve köprücük kemiğinin birleşimi olan omuz bölgesinde önemli ağrılara yol açar. Medipol Mega Hastanesi Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Kısmından Doç. Dr. Didem Sezgin Özcan, sıklıkla 40-60 yaşları ortası yetişkinlerde görülen donuk omuz rahatsızlığına dair merak edilenleri anlattı.
DONUK OMUZ NEDİR?
Adezif kapsülit, omuzda ağır ağrı ve kısıtlılığa niye olabilen bir sıhhat sorunudur. Omuz ekleminin etrafında eklem kapsülü denilen kuvvetli bir bağ dokusu bulunur. Eklem kapsülü kalınlaştığında, sıkılaştığında ve iltihaplandığında donuk omuz gelişir.Donuk omuz niçiniyle hastalar günlük işlerini yapmakta zorlanır hale gelebilir ve ömür kaliteleri düşebilir.
DONUK OMUZ BELİRTİLERİ
Hastalar, ne kadar fazlaca ağrı hissederse, omuzlarını o kadar az kullanılır. Kullanım eksikliği, omuz kapsülünün kalınlık ve gerginliğini artırarak hareket ettirmeyi daha fazla zorlaştırır.Ağrı hissi omuzdan üst kola gerçek yayılabilir. Geceleri daha da kötüleşebilen ağrı, uyumayı zorlaştırabilir. Donuk omuzda belirtiler tipik olarak yavaş yavaş başlar, vakit içinde kötüleşir ve daha sonrasında 1 ila 3 yıllık bir süre zarfında ağrı, tutukluk ve hareket kısıtlanmasının azalması beklenir.
DONUK OMUZ İÇİN RİSK KÜMESİNDE OLAN BİREYLER
Çoğunlukla 40-60 yaşları ortası yetişkinlerde görülen bir hastalık olan donuk omuz, bayanlarda erkeklere oranla daha sık görülür. Yakın vakitte omuz bölgesinde kırık, faydalanma gelişen ya da ameliyat geçiren şahıslarda, şeker hastalığı, tiroid hastalıkları, tüberküloz, parkinson, kalp ve damar hastalıkları üzere rahatsızlıklarda donuk omuz sendromu gelişme riski artar. Felç geçiren hastalarda da kol ve omuz hareketliliği azalabileceğinden donuk omuz gelişebilir.
DONUK OMUZ NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Donuk omuz (adezif kapsülit) tanısı doktor tarafınca yapılan fizik muayene ve gerekli görülürse çeşitli tetkikler sayesinde temalır. Fizik muayenede en besbelli bulgu, omuz hareketlerinde hem etkin tıpkı vakitte pasif olarak saptanan omuz hareket açıklığında kısıtlılık ve ağrının tespit edilmesidir.
Omuz ağrısına niye olabilecek kireçlenme, artrit (eklem iltihabı) yahut rotator manşet yırtıkları üzere öteki teşhisleri ayırt etmek ya da adeziv kapsülite ilişkin bulguları doğrulamak gayesiyle kan ve X-ray, ultrasonografi ya da Magnetik Rezonans görüntüleme (MR) üzere tetkiklere başvurulabilir.
DONUK OMUZ TEDAVİSİ
Donuk omuz şikayeti olan hastalara, omuzdaki ağrı ve iltihabı azaltmaya yönelik çeşitli ilaç tedavileri önerilmektedir. Donuk omuz hastalarında fizikî tıp ve rehabilitasyon programları tedavi açısından kıymetlidir. Bu tedavi programı omuz ekleminin hareket hudutlarını genişletmeye yönelik olarak germe antrenmanlarını ve omuz etrafı kaslara güçlendirmeyi içermelidir. Ağrıyı azaltmada sıcak ya da soğuk uygulamalar ve biroldukça fizik tedavi casusu uygulanmaktadır. bir daha gerekli görülen hastalarda omuz eklemine yönelik enjeksiyonlar ve manipülasyon teknikleri de tedaviye eklenir. Bu tedavilere cevap alınamaması durumunda ise eklem kapsülünün daha rahat hareket edebilmesini sağlamak için cerrahi müdahale gerekebilir.
DONUK OMUZ KADEMELERİ
Yavaş bir halde ve üç basamakta gelişen donuk omuz hastalığının her basamağı birkaç ay sürebilir.
Donma basamağı:
Omuzun rastgele bir hareketi ağrıya yol açar. beraberinde omuzun hareket aralığı azalır ve hudutlu olmaya başlar.
Donuk kademesi:
Bu evrede omuzdaki ağrı azalmaya başlayabilir. tıpkı vakitte, omuz sertleşir ve hareket ettirmek daha güç hale gelir.
Çözülme basamağı:
Omuzlardaki hareket aralığı artmaya başlar.
DONUK OMUZ NEDİR?
Adezif kapsülit, omuzda ağır ağrı ve kısıtlılığa niye olabilen bir sıhhat sorunudur. Omuz ekleminin etrafında eklem kapsülü denilen kuvvetli bir bağ dokusu bulunur. Eklem kapsülü kalınlaştığında, sıkılaştığında ve iltihaplandığında donuk omuz gelişir.Donuk omuz niçiniyle hastalar günlük işlerini yapmakta zorlanır hale gelebilir ve ömür kaliteleri düşebilir.
DONUK OMUZ BELİRTİLERİ
Hastalar, ne kadar fazlaca ağrı hissederse, omuzlarını o kadar az kullanılır. Kullanım eksikliği, omuz kapsülünün kalınlık ve gerginliğini artırarak hareket ettirmeyi daha fazla zorlaştırır.Ağrı hissi omuzdan üst kola gerçek yayılabilir. Geceleri daha da kötüleşebilen ağrı, uyumayı zorlaştırabilir. Donuk omuzda belirtiler tipik olarak yavaş yavaş başlar, vakit içinde kötüleşir ve daha sonrasında 1 ila 3 yıllık bir süre zarfında ağrı, tutukluk ve hareket kısıtlanmasının azalması beklenir.
DONUK OMUZ İÇİN RİSK KÜMESİNDE OLAN BİREYLER
Çoğunlukla 40-60 yaşları ortası yetişkinlerde görülen bir hastalık olan donuk omuz, bayanlarda erkeklere oranla daha sık görülür. Yakın vakitte omuz bölgesinde kırık, faydalanma gelişen ya da ameliyat geçiren şahıslarda, şeker hastalığı, tiroid hastalıkları, tüberküloz, parkinson, kalp ve damar hastalıkları üzere rahatsızlıklarda donuk omuz sendromu gelişme riski artar. Felç geçiren hastalarda da kol ve omuz hareketliliği azalabileceğinden donuk omuz gelişebilir.
DONUK OMUZ NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Donuk omuz (adezif kapsülit) tanısı doktor tarafınca yapılan fizik muayene ve gerekli görülürse çeşitli tetkikler sayesinde temalır. Fizik muayenede en besbelli bulgu, omuz hareketlerinde hem etkin tıpkı vakitte pasif olarak saptanan omuz hareket açıklığında kısıtlılık ve ağrının tespit edilmesidir.
Omuz ağrısına niye olabilecek kireçlenme, artrit (eklem iltihabı) yahut rotator manşet yırtıkları üzere öteki teşhisleri ayırt etmek ya da adeziv kapsülite ilişkin bulguları doğrulamak gayesiyle kan ve X-ray, ultrasonografi ya da Magnetik Rezonans görüntüleme (MR) üzere tetkiklere başvurulabilir.
DONUK OMUZ TEDAVİSİ
Donuk omuz şikayeti olan hastalara, omuzdaki ağrı ve iltihabı azaltmaya yönelik çeşitli ilaç tedavileri önerilmektedir. Donuk omuz hastalarında fizikî tıp ve rehabilitasyon programları tedavi açısından kıymetlidir. Bu tedavi programı omuz ekleminin hareket hudutlarını genişletmeye yönelik olarak germe antrenmanlarını ve omuz etrafı kaslara güçlendirmeyi içermelidir. Ağrıyı azaltmada sıcak ya da soğuk uygulamalar ve biroldukça fizik tedavi casusu uygulanmaktadır. bir daha gerekli görülen hastalarda omuz eklemine yönelik enjeksiyonlar ve manipülasyon teknikleri de tedaviye eklenir. Bu tedavilere cevap alınamaması durumunda ise eklem kapsülünün daha rahat hareket edebilmesini sağlamak için cerrahi müdahale gerekebilir.
DONUK OMUZ KADEMELERİ
Yavaş bir halde ve üç basamakta gelişen donuk omuz hastalığının her basamağı birkaç ay sürebilir.
Donma basamağı:
Omuzun rastgele bir hareketi ağrıya yol açar. beraberinde omuzun hareket aralığı azalır ve hudutlu olmaya başlar.
Donuk kademesi:
Bu evrede omuzdaki ağrı azalmaya başlayabilir. tıpkı vakitte, omuz sertleşir ve hareket ettirmek daha güç hale gelir.
Çözülme basamağı:
Omuzlardaki hareket aralığı artmaya başlar.