Migren gon blokajı

semaver

Active member
Hudut blokajları baş ağrılarında ne vakittir uygulanmaktadır?

Bilhassa hangi baş ağrısı tiplerinde tesirlidir?

Hangi tabipler tarafınca uygulanmaktadır?

Hudut Blokajları kaç tiptir? en çok hangisi uygulanır?

Hudut blokajları başağrısının önlenmesi ve tedavisinde tesirli midir?

Başağrısı tipine göre periferik hudut blokajları değişiyor mu?

Periferik hudut blokajları bilhassa hangi hasta kümelerinde kullanılmaktadır?

Gebeler, emzirenler ve ek hastalıkları bulunan yaşlılar için periferik hudut blokajları uygun mudur?

Periferik hudut blokajları nasıl tesir etmektedir?

Periferik hudut blokajları nasıl uygulanıyor?

Hudut Blokajları Baş Ağrılarında Ne Vakittir Uygulanmaktadır?

Periferik hudut blokajları son 60-70 yıldır kullanılmakta olup son senelerda başağrısı sıklığının artmasını takiben kullanımları da artmıştır.

Bilhassa Hangi Baş Ağrısı Tiplerinde Tesirlidir?

Bilhassa KÜME BAŞ AĞRILARINDA ve KRONİK MİGREN hastalarında kullanılmaktadır.

Hangi Branş Tabipleri tarafınca Uygulanmalıdır?

Başağrılarında periferik hudut blokajları başağrısı ve kullanılan invaziv süreçler konusunda tecrübeli NÖROLOJİ UZMANI tarafınca uygulanmalıdır. Başağrısı değerlendirmesinde detaylı anamnez ve muayene, gerçek teşhis ve tedavi için birinci basamaktır. Baş ağrısı tiplerine göre uygulanacak hudut blokajları ve kombine tedavileri büsbütün değişebilmektedir. ANKARA da bulunan ileri teşhis ve tedavi merkezimizde detaylı kıymetlendirme yapılarak periferik hudut blokajı ve tedavi/takip planı yapılmaktadır.

Hudut Blokajları Kaç Tiptir? en çok Hangisi Uygulanır?

Baş ağrılarının tedavisinde en sık uygulanan hudut blokajı sistemi; büyük okspital hudut blokajı (GON), küçük oksipital hudut (LON), sfenopalatin, supratroklear, supraorbital ve aurikulotemporal hudut blokajlarıdır.

Bunların ortasında en sık uygulanan blokaj tipi GON blokajıdır. Seçilecek blokaj ve kombine tedavi metoduna detaylı kıymetlendirme daha sonrası karar verilmektedir.

Hudut Blokajları Başağrısının Önlenmesi Ve Tedavisinde Tesirli midir?

Migren ve küme baş ağrılarının akut ve önleyici tedavisi için GON blokajları, baş ağrısı günlerini azaltır ve hastalarımız tarafınca bildirilen yüksek seviyede aktiflik sağlar.

Ayrıyeten, periferik hudut blokları, akut yahut uzun müddetli migren ataklarının yönetilmesinde tesirli olmuştur. Anestezik hudut blokları tarafınca sağlanan süratli ağrı kesici başlangıcı, opiat bazlı tedavilere olan muhtaçlığı azaltarak hasta konforunu sağlar. Bu istikametiyle hudut blokajları migren ataklarının önlenmesi ve akut tedavisinde kıymetli bir rol oynamaktadır.

Öncelikle detaylı kıymetlendirme ve muayene daha sonrası başağrısı tipi saptanarak devamında periferik hudut blokajı tedavi planı yapılır.

Planlanan tedavi tek başına yahut kombine olarak uygulanır.


Mevcut tedavinin aktifliği açısından uygulama yerinin anatomik olarak yanlışsız saptanması ve uygulayıcının tecrübesi epey değerlidir.

Başağrısı Tipine göre Periferik Hudut Blokajları Değişiyor mu?

Ankarada bulunan Başağrısı kıymetlendirme ve tedavi merkezimizde bu hususta sahip olduğumuz güçlü tecrübe ve uygulama deneyimiyle başağrısının tipinin gerçek olarak teşhis edilmesi,ilaç ve ilaç dışı tedavilerin planlanması ve bu plana nazaran periferik hudut blokajlarının yapılması sağlanmaktadır.

Trigeminal otonomik sefaljilerde – yüklü olarak tek taraflı baş ağrısı ve hemikrania kontinua – cluster tip başağrılarında ipsilateral GON ve LON blokları, birinci basamak tedaviler kortikosteroid yahut indometasin gereksinimini önleyebilir.

Baş derisindeki perikraniyal hudut alanı üzerinde palpasyonla yenidenlanabilir ağrıları olan ve lokalize kutanöz allodini hastaları olan baş ağrısı hastalarının da hudut bloklarına karşılık verme mümkünlüğü yüksektir.

Periferik Hudut Blokajları Bilhassa Hangi Hasta Kümelerinde Kullanılmaktadır?

Ek Hastalıkları Olan Yaşlı Hastalar


Bilhassa ek hastalıkları olan ve birfazlaca ilaç kullanan yaşlı popülasyonda hudut blokajları ilaç muhtaçlığını azaltması ve yan tesirlerini önlemesi niçiniyle bilhassa tercih edilmektedir.Periferik hudut blokları, baş ağrısı bozukluğu olan yaşlı popülasyonda da kanıtlanabilir derecede tesirlidir.Yaşlı popülasyonda bir arada görülen ek hastalıklar birinci basamak önleyici ilaçların kullanmasını engelleyebilir.

Gebeler ve Emzirenlerde

Sıkıntılı baş ağrısı olan hamile bayanlar ekseriyetle hamilelik boyunca ve doğum daha sonrası devirde periferik hudut blokajları ile tedavi edilebilir. Kortikosteroid içermeyen hudut blokları, ilaç muhtaçlığını azaltır. Hudut bloklarının sıklığı, bireyin cevap mühletine göre ayarlanabilir, lakin ekseriyetle 3 ay yahut daha fazladır. Yarar 2 aydan az sürerse, başka baş ağrısı ilaçları yahut müdahaleleri düşünebilir.


Periferik Hudut Blokajları Nasıl Tesir Etmektedir?

Özel tekniklerle,anatomik bölgelerin dikkatle seçilmesi ve uygulanmasıyla uygulanan ilaçlar hudut liflerinde sodyum kanallarını reversible olarak bloke ederler.Büyük oksipital hudut blokajı ile hududun uyardığı migren baş ağrısı ile bağlı olan bölgelerde ortaya çıkan ağrı uyaranlarının oluşması engellenmiş olur.
Ayrıyeten yinelayan blokajlarla hudut sisteminde migren ağrısını oluşturan düzeneğe karşı düzenleyici tesir (nöro modülasyon etkisi) de sağlanmış olur.

GON Blokajları Nasıl Uygulanmaktadır?

Oksipital hudut bloğu, hasta oturur konumda ve baş yavaşça öne eğik konumdayken uygulanır. Başın art kısmında orta çizginin her iki yanında bulunan oksipital sona 26 G iğne ile girilir ve kafatası kemiği ile deri ortasına lokal anestezik unsur enjekte edilir. Çoklukla sistemik tesirleri olmayan, inançlı lokal bir tedavidir. Başka hudut blokları anatomik bölgelerin itinayla seçilmesi daha sonrası kimi lokal anestezikler ve kimi vakit steroid kombinasyonu ile enjeksiyonların yapılmasına dayanır.