semaver
Active member
Çocukluk ve ergenlik çağında gelişen bipolar bozukluk, kız ve erkek çocuklarını eşit oranda etkiliyor. Çocuklarda 1 saat ortasında duygudurum değişikliklerinin yaşandığını belirten uzmanlar; huzursuzluk hali, saldırganlık, uyku bozukluğu ve güç artışı üzere belirtilerin görülebildiğine dikkat çekiyor. Ergenlik öncesi çocuklarda mani devrinin uzun periyodik ve dirençli olduğunu kaydeden uzmanlar, altta yatan genetik etkenlerin bipolar bozuklukta epey kıymetli rol oynadığını kaydediyor. Uzmanlar, süratlice teşhis konularak tedaviye başlanması gerektiğini vurguluyor.
Üsküdar Üniversitesi NP Feneryolu Tıp Merkezi Çocuk Ergen Psikiyatri Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, çocuklarda ve gençlerde de görülebilen bipolar bozukluğun belirtileri ve özellikleri hakkında değerlendirmelerini paylaştı. Kilit, ailelere de değerli tavsiyelerde bulundu.
Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, bipolar bozukluğu “depresif (çökmüş duygudurum), manik ya da hipomanik (yükselmiş, kabarmış duygudurum) dönemlerin olduğu, dönemler ortası büsbütün olağan olan ya da minimal belirti düzeyleriyle birlikte olduğu düşünülen, yüksek intihar, kalıcı hasar riski olabilen ve çabucak her alanda işlev kaybına yol açtığı bilinen önemli bir ruhsal bozukluk” olarak tanımladı.
Çocuklarda görülme oranı yüzde 0.6 civarında
Çocukluk çağı bipolar bozukluğunun görülme sıklığı ile ilgili kesin bir çalışma çabucak hemen yapılmadığını kaydeden Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, “Küçük ölçekli çalışmalara göre görülme sıklığı yüzde 0.6 civarındadır. Geç ergenlik periyodunda ise bu oran yüzde 1’dir. Erkek ve kız çocuklar eşit oranda etkileniyorlar. gençlerde, yetişkinlere emsal biçimde manik yani taşkın duygudurumu olan periyotta, huzursuzluk ya da taşkın his durumu, baskılı konuşma, fikir uçuşması, büyüklenme ve uykusuzluk, garip davranışlar gözlenen tipik belirtilerdir. Ergenlik öncesi çocuklardaki mani belirtileri ise erişkinlerde sıra dışı olarak kabul edilen belirtiler biçiminde kendisini gösteriyor.” dedi.
1 saat ortasında duygudurumları değişebiliyor
Karışık özellikler, süratli döngü, psikotik belirtiler, yüksek oranda eşhastalık ve dışa atım bozukluğunun bilhassa çocukluk devrinde görülen belirtiler olduğunu tabir eden Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, “Çocuklarda duygudurum değişimleri 1 saat ortasında bile görülebiliyor. Huzursuzluk hali, saldırganlık, uyku bozukluğu, güç artışı belirtileri, daha sık olarak çocuklarda görülüyor. Ergenlik öncesi çocuklarda mani uzun periyodik ve dirençlidir. Bunun sebebi çabucak hemen bilinmemekle bir arada genotipik farklılıkların rol oynayabileceği öne sürülüyor.” dedi.
Major depresyonlu çocuklarda vakit içinde gelişebiliyor
Bipolar bozukluğun birden fazla vakit kendisini birinci evrede depresyon olarak da gösterebildiğini belirten Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, “Elde edilen bilgiler, major depresyonlu çocukların yüzde 20 ile yüzde 30’unda ondan sonrasında bipolar bozukluk geliştiğini gösteriyor. Çocuklarda klinik görünümdeki çeşitlilik, epeyce ağır bir tabloyla başlayabilme, hastalığın hangi düzeyde seyrettiği, öbür psikiyatrik hastalıklarla yüksek oranda eştanı alması, semptomların görünümde gelişmenin tesiri, çocuğun kendi semptomlarını anlatmada yaşadığı zorluklar, depresyon ve dikkat eksikliği – hiper aktivite bozukluğu ilaçlarının tesirleri ve bipolar bozukluğun geliştiği etraf teşhis koymayı zorlaştırabiliyor.” diye konuştu.
Genetik etkenler kıymetli role sahip
Bipolar bozuklukta altta yatan genetik etkenlerin hayli değerli rol oynadığını vurgulayan Uzman Klinik Psikolog Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, “Eldeki datalar çocukluk çağı başlangıçlı bipolar bozuklukta erişkin başlangıçlı olana bakılırsa daha hayli ailesel yük olduğunu açığa çıkarıyor. Çocuk ve ergen bipolar bozukluğu olanların ebeveynlerinde artmış unipolar ve bipolar bozukluk görülme sıklığı olduğu söylenebilir. Çocuklarda sistemsiz aile hayatı ve ömür, ihmal ve istismar hususlarına ehemmiyet verilmeli. Küçük yaşlardan itibaren değişken his durum, bozulmuş uyku muhtaçlığı, okul başarısızlığı ve nörogelişimsel hastalıklarda göz önünde bulundurulmalı.” diye konuştu.
Ek psikiyatrik hastalıklar da görülebiliyor
Bipolar bozukluk tanısı alan çocuk ve ergenlerin en az dörtte üçünde ek psikiyatrik hastalıkların da görüldüğüne dikkat çeken Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, “Yüzde 49-87 ortası dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu, yüzde 75 oranında zıt olma – aykırı gelme bozukluğu, yüzde 12 – 41 oranında davranım bozukluğu, yüzde 8 – 39 ortası husus kullanım bozuklukları, yüzde 40 toplumsal fobi, yüzde 19-26 ortası oranda panik bozukluk, yüzde 19 yaygın anksiyete bozukluğu ve yüzde 44 oranında obsesif kompulsif bozuklukluk görülebiliyor.” dedi.
Tanı süratlice konulmalı ve tedaviye başlanmalı
Uzman Klinik Psikolog Neriman Kilit, çocuklarda ve gençlerde bipolar bozukluk teşhisinin süratlice konması ve tedavinin çabucak başlatılması gerektiğini söylemiş oldu ve kelamlarını şöyleki tamamladı:
“Teşhis konulduktan daha sonra bilhassa ergenlikte artan intihar, kendine ve etrafa ziyan verme, uzun periyodik devam ve ek ruhsal hastalıklar riskini gözönünde bulundurarak hastane yatışı düşünülmeli. Birinci etapta psikoterapi, bilhassa yükselmiş duygudurumdaki yahut süratli geçişli duygudurumdaki çocuklar için başarısız olabiliyor. O bakımdan çocuğun duygudurumundaki durağanlığı hastane yatışı ve ağır ilaç kullanması yahut TMU(Transkranial Manyetik Uyarım) üzere prosedürlerle bir an evvel sağlanarak takip eden en az bir yıllık periyotta tedavi ve psikoterapi devam ettirilmeli. Çocuğun yatış kalkış saatlerini yani uyku nizamını, yeme sistemini ve günlük ömrünü belli bir rutinde geçirmesini sağlamak çok değerli. Bu bakımdan çocuğa ve aileye hastalık hakkında bilgi vermek, süreci ve tedbirleri detaylı bir biçimde anlatmak gerekiyor.”
Hibya Haber Ajansı
Üsküdar Üniversitesi NP Feneryolu Tıp Merkezi Çocuk Ergen Psikiyatri Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, çocuklarda ve gençlerde de görülebilen bipolar bozukluğun belirtileri ve özellikleri hakkında değerlendirmelerini paylaştı. Kilit, ailelere de değerli tavsiyelerde bulundu.
Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, bipolar bozukluğu “depresif (çökmüş duygudurum), manik ya da hipomanik (yükselmiş, kabarmış duygudurum) dönemlerin olduğu, dönemler ortası büsbütün olağan olan ya da minimal belirti düzeyleriyle birlikte olduğu düşünülen, yüksek intihar, kalıcı hasar riski olabilen ve çabucak her alanda işlev kaybına yol açtığı bilinen önemli bir ruhsal bozukluk” olarak tanımladı.
Çocuklarda görülme oranı yüzde 0.6 civarında
Çocukluk çağı bipolar bozukluğunun görülme sıklığı ile ilgili kesin bir çalışma çabucak hemen yapılmadığını kaydeden Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, “Küçük ölçekli çalışmalara göre görülme sıklığı yüzde 0.6 civarındadır. Geç ergenlik periyodunda ise bu oran yüzde 1’dir. Erkek ve kız çocuklar eşit oranda etkileniyorlar. gençlerde, yetişkinlere emsal biçimde manik yani taşkın duygudurumu olan periyotta, huzursuzluk ya da taşkın his durumu, baskılı konuşma, fikir uçuşması, büyüklenme ve uykusuzluk, garip davranışlar gözlenen tipik belirtilerdir. Ergenlik öncesi çocuklardaki mani belirtileri ise erişkinlerde sıra dışı olarak kabul edilen belirtiler biçiminde kendisini gösteriyor.” dedi.
1 saat ortasında duygudurumları değişebiliyor
Karışık özellikler, süratli döngü, psikotik belirtiler, yüksek oranda eşhastalık ve dışa atım bozukluğunun bilhassa çocukluk devrinde görülen belirtiler olduğunu tabir eden Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, “Çocuklarda duygudurum değişimleri 1 saat ortasında bile görülebiliyor. Huzursuzluk hali, saldırganlık, uyku bozukluğu, güç artışı belirtileri, daha sık olarak çocuklarda görülüyor. Ergenlik öncesi çocuklarda mani uzun periyodik ve dirençlidir. Bunun sebebi çabucak hemen bilinmemekle bir arada genotipik farklılıkların rol oynayabileceği öne sürülüyor.” dedi.
Major depresyonlu çocuklarda vakit içinde gelişebiliyor
Bipolar bozukluğun birden fazla vakit kendisini birinci evrede depresyon olarak da gösterebildiğini belirten Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, “Elde edilen bilgiler, major depresyonlu çocukların yüzde 20 ile yüzde 30’unda ondan sonrasında bipolar bozukluk geliştiğini gösteriyor. Çocuklarda klinik görünümdeki çeşitlilik, epeyce ağır bir tabloyla başlayabilme, hastalığın hangi düzeyde seyrettiği, öbür psikiyatrik hastalıklarla yüksek oranda eştanı alması, semptomların görünümde gelişmenin tesiri, çocuğun kendi semptomlarını anlatmada yaşadığı zorluklar, depresyon ve dikkat eksikliği – hiper aktivite bozukluğu ilaçlarının tesirleri ve bipolar bozukluğun geliştiği etraf teşhis koymayı zorlaştırabiliyor.” diye konuştu.
Genetik etkenler kıymetli role sahip
Bipolar bozuklukta altta yatan genetik etkenlerin hayli değerli rol oynadığını vurgulayan Uzman Klinik Psikolog Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, “Eldeki datalar çocukluk çağı başlangıçlı bipolar bozuklukta erişkin başlangıçlı olana bakılırsa daha hayli ailesel yük olduğunu açığa çıkarıyor. Çocuk ve ergen bipolar bozukluğu olanların ebeveynlerinde artmış unipolar ve bipolar bozukluk görülme sıklığı olduğu söylenebilir. Çocuklarda sistemsiz aile hayatı ve ömür, ihmal ve istismar hususlarına ehemmiyet verilmeli. Küçük yaşlardan itibaren değişken his durum, bozulmuş uyku muhtaçlığı, okul başarısızlığı ve nörogelişimsel hastalıklarda göz önünde bulundurulmalı.” diye konuştu.
Ek psikiyatrik hastalıklar da görülebiliyor
Bipolar bozukluk tanısı alan çocuk ve ergenlerin en az dörtte üçünde ek psikiyatrik hastalıkların da görüldüğüne dikkat çeken Yrd. Doç. Dr. Neriman Kilit, “Yüzde 49-87 ortası dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu, yüzde 75 oranında zıt olma – aykırı gelme bozukluğu, yüzde 12 – 41 oranında davranım bozukluğu, yüzde 8 – 39 ortası husus kullanım bozuklukları, yüzde 40 toplumsal fobi, yüzde 19-26 ortası oranda panik bozukluk, yüzde 19 yaygın anksiyete bozukluğu ve yüzde 44 oranında obsesif kompulsif bozuklukluk görülebiliyor.” dedi.
Tanı süratlice konulmalı ve tedaviye başlanmalı
Uzman Klinik Psikolog Neriman Kilit, çocuklarda ve gençlerde bipolar bozukluk teşhisinin süratlice konması ve tedavinin çabucak başlatılması gerektiğini söylemiş oldu ve kelamlarını şöyleki tamamladı:
“Teşhis konulduktan daha sonra bilhassa ergenlikte artan intihar, kendine ve etrafa ziyan verme, uzun periyodik devam ve ek ruhsal hastalıklar riskini gözönünde bulundurarak hastane yatışı düşünülmeli. Birinci etapta psikoterapi, bilhassa yükselmiş duygudurumdaki yahut süratli geçişli duygudurumdaki çocuklar için başarısız olabiliyor. O bakımdan çocuğun duygudurumundaki durağanlığı hastane yatışı ve ağır ilaç kullanması yahut TMU(Transkranial Manyetik Uyarım) üzere prosedürlerle bir an evvel sağlanarak takip eden en az bir yıllık periyotta tedavi ve psikoterapi devam ettirilmeli. Çocuğun yatış kalkış saatlerini yani uyku nizamını, yeme sistemini ve günlük ömrünü belli bir rutinde geçirmesini sağlamak çok değerli. Bu bakımdan çocuğa ve aileye hastalık hakkında bilgi vermek, süreci ve tedbirleri detaylı bir biçimde anlatmak gerekiyor.”
Hibya Haber Ajansı