erkan_623
New member
Antalya’nın Kaş ilçesine bağlı tatil beldesi Kalkan’da yaşayan, Türk eşi Ali Eğriboyun (59) ve kızı Lucy (18) ile yat işletmeciliği yapan Mary Eğriboyun geçtiğimiz temmuz ayında sinyal veren sancıları önemsemedi. Birebir sancılar birkaç ay daha sonra art geriye yenidenlayınca Fethiye ve Antalya’ya giderek tetkikler yaptırdı. Karaciğerde leke olduğu söylenince panik yapan Eğriboyun çifti soluğu İzmir’de aldı. Eğriboyun’a bir tabip arkadaşlarının teklifiyle gittikleri hastanede kalın bağırsak kanseri tanısı koyuldu, 3 ay kemoterapi gördü. Ameliyat için tümörün küçülmesi beklenen Eğriboyun, Kent Onkoloji Merkezi’ne başvurdu. Çeşitli branşlardan uzmanların yer aldığı tümör kurulunda Mary Eğriboyun’un tedavi haritası çıkarıldı. Tümör kurulu tarafınca “eş vakitli ameliyat” sonucu alındı.
İki evreli karaciğer ameliyatı
Prof. Dr. Cem Terzi başkanlığındaki kolerektal cerrahi takımı ile Prof. Dr. Murat Kılıç başkanlığındaki karaciğer nakli takımı tarafınca birebir seansta kolon kanseri ve karaciğer metastaz ameliyatı planlandı. Lakin karaciğerde hayli sayıda metastaz olması üzerine “iki evreli ameliyat” yapmaya karar verdiklerini belirten Prof. Dr. Kılıç şunları söylemiş oldu: “Normalde kolon kanseri ve karaciğer metastazı olan hastalarda eş vakitli olarak kolon ve karaciğer rezeksiyonu (kitlelerin çıkarılması) yapabiliyoruz. Lakin bu hastada karaciğerde her iki lobda yaygın metastazlar olduğu için iki kademeli karaciğer ameliyatını tercih ettik. Buna özetlemek gerekirse ALPPS prosedürü deniyor. (Associating Liver Partition and Portal vein Ligation for Staged hepatectomy- Türkçesi; Karaciğerin bölünmesi ve portal venin bağlanması ile bir arada iki kademeli olarak karaciğerdeki kitlelerin çıkarılması). Birinci kademede kolon rezeksiyonu yapıldı, karaciğer sol lobdaki kitleler çıkarıldı ve sağ tarafın damarı bağlandı. Bu evrede sağ tarafı da çıkarsak, kalan karaciğer yetmeyeceği ve ameliyat daha sonrasında karaciğer yetmezliğine gireceği için, sağ tarafın yalnızca damarı bağlanarak sol tarafın büyümesi hedeflendi. Hasta bir hafta hastanede kaldıktan daha sonra taburcu edildi ve 2 hafta daha sonra tomografi ile karaciğerin sol tarafının büyümesi denetim edildi, uygun bulununca da ikinci basamağa geçildi. Bu etapta hastanın karaciğer sağ lobu çıkarıldı ve sol lobda kuşkulu kalan küçük metastazlar da girişimsel radyoloji grubunca mikro dalga formülü ile yakıldı. bu biçimdece çıkarılması mümkün olmayan fazlaca sayıda metastaz temizlenmiş oldu. Bundan daha sonra metastazların yenidenlamaması için yine onkoloji kısmında kemoterapi alacak. Bu işte kolorektal cerrahi, karaciğer nakli ve hepatobiliyer (karaciğer-safra yolları) cerrahi grubu, girişimsel radyoloji, anestezi ve ağır bakım, onkoloji takımlarının multidisipliner yaklaşımı olmasa yapılamazdı. Karaciğerin kompleks ameliyatları da karaciğer naklindeki canlı verici ameliyatları yardımıyla mümkün olabildi ve gelişme gösterdi. Bu yüzden bu cins ameliyatlara karaciğer nakli deneyimi olan gruplar öncülük ediyor. Kolorektal cerrahi grubu ile birlikte planlama da kıymetli. Bu tıp hastaların temel yönetimi ve planlaması onlara ilişkin, bizler yardımcı grup durumundayız.”
Tümör kurullarının kıymeti
Mary Eğriboyun’a ameliyat öncesi uygulanan kemoterapi ve akıllı ilacın yeterli karşılık verdiğini belirten Prof. Dr. Cem Terzi ise “Kent Onkoloji Merkezi’nde her branştan tabiplerin iştirakiyle tümör kurulu toplantısı yapılıyor ve hastaların ameliyat öncesi ile ameliyat daha sonrası sonuçlarını kıymetlendiriyoruz. Hastamız için eş vakitli ameliyat sonucu alındı. bu biçimdece, tıpkı seansta hem kalın bağırsak birebir vakitte karaciğer ameliyatı yapılacaktı. Biz kolerektal cerrahi grubu olarak primer ana tümörü çıkardık. Kalın bağırsağın yarısını aldık ve sağlam kısmı ince bağırsağa diktik. Karaciğer grubu ise iki kademeli ameliyat planlayarak harika bir iş çıkardı. Şayet iki kademeli bir ameliyat olmasaydı hasta karaciğer yetmezliğine girebilirdi. Ameliyat daha sonrası seyir de âlâ gitti ve hastamızı taburcu ettik. Burada kıymetli olan; Kent Onkoloji Merkezi’nin altyapısının dünyanın en karmaşık onkolojik cerrahisini uygulamaya kâfi olması. Gerek tümör kurulu, gerek görüntüleme formları, gerek nükleer tıbbın katkısı, en değerlisi ağır bakım ve anestezi takımları bu biçimdesine karmaşık süreci fazlaca âlâ yönetti. Biz cerrahi teknisyen olarak öne çıkıyoruz fakat teknisyenliğin haricinde bunun ardında kocaman bilim ve Kent’in altyapısı var ve bir üniversite hastanesi üzere bu ameliyatları yapabiliyoruz” diye konuştu.
Başarılı ameliyatlarla tümörden, metastazlardan kurtuldum
Öte yandan önemsemediği karın ağrısının akabinde kolon kanseri tanısı alınca ailecek büyük şok yaşadıklarını belirten Mary Eğriboyun, “Hastalığım 4. evreydi. Çok üzüldük ve epey sıkıntı günler geçirdik. Çok başarılı ameliyatlarla tümörden, metastazlardan kurtuldum. Hekimlerime hayli teşekkür ediyorum, onlara güvendim ve inancımda de haklı çıktım” tabirlerini kullandı.
KAYNAK: İHA
İki evreli karaciğer ameliyatı
Prof. Dr. Cem Terzi başkanlığındaki kolerektal cerrahi takımı ile Prof. Dr. Murat Kılıç başkanlığındaki karaciğer nakli takımı tarafınca birebir seansta kolon kanseri ve karaciğer metastaz ameliyatı planlandı. Lakin karaciğerde hayli sayıda metastaz olması üzerine “iki evreli ameliyat” yapmaya karar verdiklerini belirten Prof. Dr. Kılıç şunları söylemiş oldu: “Normalde kolon kanseri ve karaciğer metastazı olan hastalarda eş vakitli olarak kolon ve karaciğer rezeksiyonu (kitlelerin çıkarılması) yapabiliyoruz. Lakin bu hastada karaciğerde her iki lobda yaygın metastazlar olduğu için iki kademeli karaciğer ameliyatını tercih ettik. Buna özetlemek gerekirse ALPPS prosedürü deniyor. (Associating Liver Partition and Portal vein Ligation for Staged hepatectomy- Türkçesi; Karaciğerin bölünmesi ve portal venin bağlanması ile bir arada iki kademeli olarak karaciğerdeki kitlelerin çıkarılması). Birinci kademede kolon rezeksiyonu yapıldı, karaciğer sol lobdaki kitleler çıkarıldı ve sağ tarafın damarı bağlandı. Bu evrede sağ tarafı da çıkarsak, kalan karaciğer yetmeyeceği ve ameliyat daha sonrasında karaciğer yetmezliğine gireceği için, sağ tarafın yalnızca damarı bağlanarak sol tarafın büyümesi hedeflendi. Hasta bir hafta hastanede kaldıktan daha sonra taburcu edildi ve 2 hafta daha sonra tomografi ile karaciğerin sol tarafının büyümesi denetim edildi, uygun bulununca da ikinci basamağa geçildi. Bu etapta hastanın karaciğer sağ lobu çıkarıldı ve sol lobda kuşkulu kalan küçük metastazlar da girişimsel radyoloji grubunca mikro dalga formülü ile yakıldı. bu biçimdece çıkarılması mümkün olmayan fazlaca sayıda metastaz temizlenmiş oldu. Bundan daha sonra metastazların yenidenlamaması için yine onkoloji kısmında kemoterapi alacak. Bu işte kolorektal cerrahi, karaciğer nakli ve hepatobiliyer (karaciğer-safra yolları) cerrahi grubu, girişimsel radyoloji, anestezi ve ağır bakım, onkoloji takımlarının multidisipliner yaklaşımı olmasa yapılamazdı. Karaciğerin kompleks ameliyatları da karaciğer naklindeki canlı verici ameliyatları yardımıyla mümkün olabildi ve gelişme gösterdi. Bu yüzden bu cins ameliyatlara karaciğer nakli deneyimi olan gruplar öncülük ediyor. Kolorektal cerrahi grubu ile birlikte planlama da kıymetli. Bu tıp hastaların temel yönetimi ve planlaması onlara ilişkin, bizler yardımcı grup durumundayız.”
Tümör kurullarının kıymeti
Mary Eğriboyun’a ameliyat öncesi uygulanan kemoterapi ve akıllı ilacın yeterli karşılık verdiğini belirten Prof. Dr. Cem Terzi ise “Kent Onkoloji Merkezi’nde her branştan tabiplerin iştirakiyle tümör kurulu toplantısı yapılıyor ve hastaların ameliyat öncesi ile ameliyat daha sonrası sonuçlarını kıymetlendiriyoruz. Hastamız için eş vakitli ameliyat sonucu alındı. bu biçimdece, tıpkı seansta hem kalın bağırsak birebir vakitte karaciğer ameliyatı yapılacaktı. Biz kolerektal cerrahi grubu olarak primer ana tümörü çıkardık. Kalın bağırsağın yarısını aldık ve sağlam kısmı ince bağırsağa diktik. Karaciğer grubu ise iki kademeli ameliyat planlayarak harika bir iş çıkardı. Şayet iki kademeli bir ameliyat olmasaydı hasta karaciğer yetmezliğine girebilirdi. Ameliyat daha sonrası seyir de âlâ gitti ve hastamızı taburcu ettik. Burada kıymetli olan; Kent Onkoloji Merkezi’nin altyapısının dünyanın en karmaşık onkolojik cerrahisini uygulamaya kâfi olması. Gerek tümör kurulu, gerek görüntüleme formları, gerek nükleer tıbbın katkısı, en değerlisi ağır bakım ve anestezi takımları bu biçimdesine karmaşık süreci fazlaca âlâ yönetti. Biz cerrahi teknisyen olarak öne çıkıyoruz fakat teknisyenliğin haricinde bunun ardında kocaman bilim ve Kent’in altyapısı var ve bir üniversite hastanesi üzere bu ameliyatları yapabiliyoruz” diye konuştu.
Başarılı ameliyatlarla tümörden, metastazlardan kurtuldum
Öte yandan önemsemediği karın ağrısının akabinde kolon kanseri tanısı alınca ailecek büyük şok yaşadıklarını belirten Mary Eğriboyun, “Hastalığım 4. evreydi. Çok üzüldük ve epey sıkıntı günler geçirdik. Çok başarılı ameliyatlarla tümörden, metastazlardan kurtuldum. Hekimlerime hayli teşekkür ediyorum, onlara güvendim ve inancımda de haklı çıktım” tabirlerini kullandı.
KAYNAK: İHA