Meclis Cumhuriyetçileri Pazar günü geç saatlerde bir plan yayınladı, bu da milyonlarca fakir Amerikalının Medicaid'den sağlık sigortasını ve doktora gitmeleri halinde daha yüksek ücret ödemesine yol açacak, ancak artık programdaki en derin kesintileri yapacak bir revizyonu duymayan bir revizyonu duyacaklar.
Başkan Trump'ın yerel gündeminin büyük vergi indirimleri ve artan askeri masraflar da dahil olmak üzere kapsamlı bir fatura parçası olan teklif, yapısal değişiklikleri ultra muhafazakar Cumhuriyetçiler talep eden Medicaid'de bırakıyor. Bunun yerine, derin Medicaid kesimleri alırlarsa koltukları risk altında olabilecek bir grup ılımlı ve politik olarak nesli tükenmekte olan GOP yasa koyucularının isteklerine sahiptir.
Pazar akşamı geç saatlerde GOP bütçesinin bir parçası olarak on yılı aşkın bir süredir 880 milyar ABD doları tasarruf bulmak zorunda olan House Energy ve Ticaret Komitesi tarafından yayınlandı. Komite, paketi tartışmak ve geliştirmek için Salı öğleden sonra toplanmalıdır.
Cumhuriyetçiler, mali şahinlerin ısrar ettiği, bu hedefe ulaşacak kadar büyük olan bir dizi kesintiyi bir araya getirmeye çalıştılar ve aynı zamanda Medicaid'in kaydının yaygın olduğu bölgelerden yasa koyucu yaygındır.
Genel olarak, mevzuat on yıl boyunca federal harcamaları tahmini 912 milyar ABD doları azaltacak ve 8.6 milyon kişi sigortalı olmayacak. Bu, Demokratlar tarafından komiteye dağıtılan Kongre'nin hane ofisinin kısmi analizinden kaynaklanmaktadır. Bu kesintilerin çoğu – 715 milyar ABD doları – Medicaid'deki değişikliklerden ve Uygun Bakım Yasası'ndan kaynaklanacaktı.
Kalan mevzuat tasarrufu, büyük ölçüde, Biden ERA arasında araba kirliliğini ve araba verimliliğini etkileyen iki düzenlemenin kaldırılması da dahil olmak üzere enerji politikasındaki değişikliklerden kaynaklanacaktır.
Bununla birlikte, Medicaid kısmı en bölünmüştü ve bu hafta komite tarafından onaylanması gereken teklif olarak en sıcak olmaya devam etmeli ve daha sonra Meclis ve Senato kabul edilmeli – Kongre yoluyla.
Pazar günü yayınlanan yasalar, Medicaid'e karşı derin kesintiler için üzülen Cumhuriyetçiler ile devletlerini sizi çok daha yüksek maliyetler borçlu olmaya zorlayabilecek değişikliklerden korumak isteyenler arasındaki farkı paylaşmaya çalışıyor. Devlet bütçelerinde büyük delikler oluşturan ve bunun yerine Medicaid'in daha fazla ücret ödemesine ve kapaklarını kullanmak için daha fazla evrakla karşılaşmasına neden olan yönergelere odaklanan birkaç test edilmiş yönergeyi içermez.
Medicaid ayrıca yoksul, çocuksuz yetişkinler için bir çalışma ihtiyacı ekler ve kayıtlı kalmaları için her ay 80 saat çalıştıklarını kanıtladıklarını şart koşarlar. Bu, 2018'de Arkansas'a kısaca uygulanan bir çalışma talebinin daha az esnek bir versiyonudur ve bu da 18.000 kişinin hızla raporlamayı kaybetmesine neden oldu.
Senato'daki Maine'den Susan Collins ve Missouri'den Josh Hawley de dahil olmak üzere Medicaid hizmetlerini azaltma muhalefet eden bazı Cumhuriyetçiler bile, bazı çalışma gereksinimlerinin dahil edilmesi için programa açık olduklarını açıkladılar. Medicaid kesimi olarak nitelendirilebilecek hiçbir şey yapmak istemediğini tespit eden Bay Trump, siyaseti de onayladı.
Bununla birlikte, mevzuat, faydalanıcıların gelirini ve ikametgahını sık sık kontrol ederek tüm programdaki belgeleri de belirleyecek ve hızlı tepki vermeyen kişilerin kapağını iptal etmelerine izin verecektir. Bu tür stratejilerin kullanılması, teklifler sırasında yayınlanan bir düzenlemeye uygun olarak kısıtlanmıştır.
Geçen hafta Kongre Bütçe Ofisi tarafından yayınlanan evrakların değişikliğinin analizi, 2,3 milyon kişinin Medicaid'in kapsamını kaybedeceğini gösterdi. Bununla birlikte, Medicare'e kayıtlı olan birçok fakir yaşlı ve engelli insan, karşılayamayacakları ortak ödemeleri kapsamak için Medicaid'i kullanır. Bu nüfus özel bir riske maruz kaldığından, hanehalkı ofisi politikanın sadece 600.000 Amerikalının herhangi bir sağlık sigortasını kaybetmesine neden olacağını, ancak tıbbi bakım için çok daha fazlasına yol açacağını tespit etti.
Mevzuat ayrıca, tek bir kişinin doktora ziyaret için daha yüksek ek ödemeler ödemesi için Federal Küçük Lord Sınır Devre Sınırından daha fazlasını kazanan Medicaid özelliğine ihtiyaç duyacaktır. Kural olarak, Medicaid'in düşük geliri nedeniyle faydalanıcılarından çok sınırlı bir maliyet payına ihtiyacı vardır. Mevzuat, birçok tıbbi hizmet için 35 dolarlık ek ödemeler gerektirecektir.
Kongredeki Demokratlar derhal koruma ihtiyacı olan insanlar için sağlık raporlarına yönelik bir saldırı olarak belirtti.
Enerji ve Ticaret Komitesi'nin en iyi Demokratı New Jersey'den temsilci Frank Pallone, “Hiç kuşkusuz, milyonlarca Amerikalı sağlık sigortalarını kaybedecek, hastaneler kapanacak, yaşlılar bakıma erişemeyecek ve bu taslak yasa gerçekleştiğinde milyonlarca insan için primler artacak.” Dedi.
Büyük olasılıkla, devletlerin hastaneler, bakım evleri ve diğer sağlayıcılar üzerinde vergi toplamalarını ve daha fazla federal fon almak için vergileri kullanmak için çeşitli muhasebe manevralarını kullanmasını sağlayan uzun vadeli kurallarda bir değişikliktir. Fatura tüm devlet vergilerini cari fiyatlarıyla donduracak ve devletlerin tıbbi hizmetler için Medicare ödemesinden daha yüksek hastaneler ödemek için özel ödemeler kullanmasını önleyecektir.
Mevzuat ayrıca, Medicaid'de yasa tarafından yasaya uygun olarak engellenen belgesiz göçmenler için sağlık sigortasını finanse eden Demokratlar tarafından kontrol edilen bir avuç eyaleti de amaçlamaktadır. Devlet, bu tür insanlar için kapsamı destekliyorsa, mevzuat tüm çocuksuz yetişkinler için federal finansmanı engelsiz yüzde 90'dan yüzde 80'e düşürecektir. Değişiklik, kağıtsız kaydolan devlet programlarını ortadan kaldırmadıkça, California, New York ve Washington gibi eyaletler için önemli bir finansman anlamına gelecektir.
Mevzuat, pahalı ev sahiplerinin bakım evlerinde rapor almasını önlemek için biri de dahil olmak üzere Medicaid'de çok sayıda başka küçük değişiklik, cinsiyetin bilinen transseksüel ustalarının ve ölen göçmenlerin ve ölen kişilerin programlarını temizlemeyi amaçlayan çeşitli hükümlerin bir başka kapağı da dahil.
Bir hüküm, Planlı Ebeveynlik için federal hükümetin azaltılmasına dayanmaktadır. Fatura, Medicaid'in sağlık hizmeti sağlayıcılarının kürtaj hizmetleri sunan finansmanını önleyecektir. 2017 yılında, Meclis Cumhuriyetçileri Uygun Bakım Yasası'nı ortadan kaldırmak için başarısız mevzuatlarına benzer bir dil getirdiler.
Fatura ayrıca Obamacare pazarlarında kendi sigorta korumalarını satın alan kişiler için kayıt prosedürlerinde çok sayıda değişiklik yapacaktır. Mevzuat, kayıt sürelerini kısaltacak, gelir kontrolünü sıkılaştıracak, çocukluktaki çocuklar için ertelenmiş kampanyadaki göçmenlere erişimi sınırlayacak ve bazı insanlar yıl sonunda otomatik olarak yenilenmeyi zorlaştıracak.
Enerji ile ilgili olarak, tekliflerden gelen çevre düzenlemelerinin hurdası muhtemelen federal hükümetin gelirini artıracaktır, çünkü sürücüler daha az verimli otomobillerden daha fazla sokak vergisi ödemektedir. Enflasyon Azaltma Yasası bağlamında oluşturulan bir dizi çevre programında da utangaç olacak ve yeni enerji boru hatları, bir değişiklik, hükümetin ücretleri oluşturmayı kolaylaştırdı.
Başkan Trump'ın yerel gündeminin büyük vergi indirimleri ve artan askeri masraflar da dahil olmak üzere kapsamlı bir fatura parçası olan teklif, yapısal değişiklikleri ultra muhafazakar Cumhuriyetçiler talep eden Medicaid'de bırakıyor. Bunun yerine, derin Medicaid kesimleri alırlarsa koltukları risk altında olabilecek bir grup ılımlı ve politik olarak nesli tükenmekte olan GOP yasa koyucularının isteklerine sahiptir.
Pazar akşamı geç saatlerde GOP bütçesinin bir parçası olarak on yılı aşkın bir süredir 880 milyar ABD doları tasarruf bulmak zorunda olan House Energy ve Ticaret Komitesi tarafından yayınlandı. Komite, paketi tartışmak ve geliştirmek için Salı öğleden sonra toplanmalıdır.
Cumhuriyetçiler, mali şahinlerin ısrar ettiği, bu hedefe ulaşacak kadar büyük olan bir dizi kesintiyi bir araya getirmeye çalıştılar ve aynı zamanda Medicaid'in kaydının yaygın olduğu bölgelerden yasa koyucu yaygındır.
Genel olarak, mevzuat on yıl boyunca federal harcamaları tahmini 912 milyar ABD doları azaltacak ve 8.6 milyon kişi sigortalı olmayacak. Bu, Demokratlar tarafından komiteye dağıtılan Kongre'nin hane ofisinin kısmi analizinden kaynaklanmaktadır. Bu kesintilerin çoğu – 715 milyar ABD doları – Medicaid'deki değişikliklerden ve Uygun Bakım Yasası'ndan kaynaklanacaktı.
Kalan mevzuat tasarrufu, büyük ölçüde, Biden ERA arasında araba kirliliğini ve araba verimliliğini etkileyen iki düzenlemenin kaldırılması da dahil olmak üzere enerji politikasındaki değişikliklerden kaynaklanacaktır.
Bununla birlikte, Medicaid kısmı en bölünmüştü ve bu hafta komite tarafından onaylanması gereken teklif olarak en sıcak olmaya devam etmeli ve daha sonra Meclis ve Senato kabul edilmeli – Kongre yoluyla.
Pazar günü yayınlanan yasalar, Medicaid'e karşı derin kesintiler için üzülen Cumhuriyetçiler ile devletlerini sizi çok daha yüksek maliyetler borçlu olmaya zorlayabilecek değişikliklerden korumak isteyenler arasındaki farkı paylaşmaya çalışıyor. Devlet bütçelerinde büyük delikler oluşturan ve bunun yerine Medicaid'in daha fazla ücret ödemesine ve kapaklarını kullanmak için daha fazla evrakla karşılaşmasına neden olan yönergelere odaklanan birkaç test edilmiş yönergeyi içermez.
Medicaid ayrıca yoksul, çocuksuz yetişkinler için bir çalışma ihtiyacı ekler ve kayıtlı kalmaları için her ay 80 saat çalıştıklarını kanıtladıklarını şart koşarlar. Bu, 2018'de Arkansas'a kısaca uygulanan bir çalışma talebinin daha az esnek bir versiyonudur ve bu da 18.000 kişinin hızla raporlamayı kaybetmesine neden oldu.
Senato'daki Maine'den Susan Collins ve Missouri'den Josh Hawley de dahil olmak üzere Medicaid hizmetlerini azaltma muhalefet eden bazı Cumhuriyetçiler bile, bazı çalışma gereksinimlerinin dahil edilmesi için programa açık olduklarını açıkladılar. Medicaid kesimi olarak nitelendirilebilecek hiçbir şey yapmak istemediğini tespit eden Bay Trump, siyaseti de onayladı.
Bununla birlikte, mevzuat, faydalanıcıların gelirini ve ikametgahını sık sık kontrol ederek tüm programdaki belgeleri de belirleyecek ve hızlı tepki vermeyen kişilerin kapağını iptal etmelerine izin verecektir. Bu tür stratejilerin kullanılması, teklifler sırasında yayınlanan bir düzenlemeye uygun olarak kısıtlanmıştır.
Geçen hafta Kongre Bütçe Ofisi tarafından yayınlanan evrakların değişikliğinin analizi, 2,3 milyon kişinin Medicaid'in kapsamını kaybedeceğini gösterdi. Bununla birlikte, Medicare'e kayıtlı olan birçok fakir yaşlı ve engelli insan, karşılayamayacakları ortak ödemeleri kapsamak için Medicaid'i kullanır. Bu nüfus özel bir riske maruz kaldığından, hanehalkı ofisi politikanın sadece 600.000 Amerikalının herhangi bir sağlık sigortasını kaybetmesine neden olacağını, ancak tıbbi bakım için çok daha fazlasına yol açacağını tespit etti.
Mevzuat ayrıca, tek bir kişinin doktora ziyaret için daha yüksek ek ödemeler ödemesi için Federal Küçük Lord Sınır Devre Sınırından daha fazlasını kazanan Medicaid özelliğine ihtiyaç duyacaktır. Kural olarak, Medicaid'in düşük geliri nedeniyle faydalanıcılarından çok sınırlı bir maliyet payına ihtiyacı vardır. Mevzuat, birçok tıbbi hizmet için 35 dolarlık ek ödemeler gerektirecektir.
Kongredeki Demokratlar derhal koruma ihtiyacı olan insanlar için sağlık raporlarına yönelik bir saldırı olarak belirtti.
Enerji ve Ticaret Komitesi'nin en iyi Demokratı New Jersey'den temsilci Frank Pallone, “Hiç kuşkusuz, milyonlarca Amerikalı sağlık sigortalarını kaybedecek, hastaneler kapanacak, yaşlılar bakıma erişemeyecek ve bu taslak yasa gerçekleştiğinde milyonlarca insan için primler artacak.” Dedi.
Büyük olasılıkla, devletlerin hastaneler, bakım evleri ve diğer sağlayıcılar üzerinde vergi toplamalarını ve daha fazla federal fon almak için vergileri kullanmak için çeşitli muhasebe manevralarını kullanmasını sağlayan uzun vadeli kurallarda bir değişikliktir. Fatura tüm devlet vergilerini cari fiyatlarıyla donduracak ve devletlerin tıbbi hizmetler için Medicare ödemesinden daha yüksek hastaneler ödemek için özel ödemeler kullanmasını önleyecektir.
Mevzuat ayrıca, Medicaid'de yasa tarafından yasaya uygun olarak engellenen belgesiz göçmenler için sağlık sigortasını finanse eden Demokratlar tarafından kontrol edilen bir avuç eyaleti de amaçlamaktadır. Devlet, bu tür insanlar için kapsamı destekliyorsa, mevzuat tüm çocuksuz yetişkinler için federal finansmanı engelsiz yüzde 90'dan yüzde 80'e düşürecektir. Değişiklik, kağıtsız kaydolan devlet programlarını ortadan kaldırmadıkça, California, New York ve Washington gibi eyaletler için önemli bir finansman anlamına gelecektir.
Mevzuat, pahalı ev sahiplerinin bakım evlerinde rapor almasını önlemek için biri de dahil olmak üzere Medicaid'de çok sayıda başka küçük değişiklik, cinsiyetin bilinen transseksüel ustalarının ve ölen göçmenlerin ve ölen kişilerin programlarını temizlemeyi amaçlayan çeşitli hükümlerin bir başka kapağı da dahil.
Bir hüküm, Planlı Ebeveynlik için federal hükümetin azaltılmasına dayanmaktadır. Fatura, Medicaid'in sağlık hizmeti sağlayıcılarının kürtaj hizmetleri sunan finansmanını önleyecektir. 2017 yılında, Meclis Cumhuriyetçileri Uygun Bakım Yasası'nı ortadan kaldırmak için başarısız mevzuatlarına benzer bir dil getirdiler.
Fatura ayrıca Obamacare pazarlarında kendi sigorta korumalarını satın alan kişiler için kayıt prosedürlerinde çok sayıda değişiklik yapacaktır. Mevzuat, kayıt sürelerini kısaltacak, gelir kontrolünü sıkılaştıracak, çocukluktaki çocuklar için ertelenmiş kampanyadaki göçmenlere erişimi sınırlayacak ve bazı insanlar yıl sonunda otomatik olarak yenilenmeyi zorlaştıracak.
Enerji ile ilgili olarak, tekliflerden gelen çevre düzenlemelerinin hurdası muhtemelen federal hükümetin gelirini artıracaktır, çünkü sürücüler daha az verimli otomobillerden daha fazla sokak vergisi ödemektedir. Enflasyon Azaltma Yasası bağlamında oluşturulan bir dizi çevre programında da utangaç olacak ve yeni enerji boru hatları, bir değişiklik, hükümetin ücretleri oluşturmayı kolaylaştırdı.