Akciğer kanserinde şahsa ve tümöre özel tedavi periyodu

semaver

Active member
Akciğer kanseri tüm dünyada olduğu üzere ülkemizde de kanser vefatlarında en sık niye, bayanlar ve erkeklerde her dört kanser vefatından birinin sorumlusu olarak gösteriliyor. Sigara kullanması ise akciğer kanserinin en büyük tetikleyicisi olarak öne çıkıyor. Çoklukla ileri evrede tam güzelleşme sağlanamayan bir hastalık olan akciğer kanseri hastalarının yüzde 65-70’ine, ameliyata uygun olmayan periyotlarda teşhis temalıyor. Bu hastalarda uygulanan tümör genetik profillemesi süreci kararında her 4 hastadan birinde genetik değişiklik saptandığını ve bu hastalara bireye özel gayeli tedaviler uygulandığını belirten Memorial Ankara Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kısım Lideri Prof. Dr. Umut Demirci, “1-30 Kasım Akciğer Kanseri Farkındalık Ayı”nda, akciğer kanserinde tümör profillemesi ve şahsa özel tedavi biçimleri ile ilgili bilgi verdi.

En kıymetli sebep sigara kullanması

Akciğer kanseri, akciğerde yer alan hücrelerin çeşitli niçinlerle kanser hücresine dönüşüp denetimsiz bir biçimde çoğalması kararı gelişmektedir. Akciğer kanseri tüm dünyada olduğu üzere Türkiye’de de bayan ve erkeklerde kanser ölümlerinin birinci sırasında yer almaktadır. Sigara kullanması bu hastalığın en kıymetli niçinini oluştururken, akciğer kanseri olan her 10 hastanın 9’unun sigara kullanıcısı olması kıymetli bir data olarak karşımıza çıkmaktadır. Özetle sigara içmek akciğer kanseri riskini önemli düzeyde artırmaktadır.

Akciğer kanseri için yaygın uygulanan tarama metodu bulunmuyor

Uzun müddetli öksürük, nefes darlığı, kanlı balgam, iştahsızlık ve kilo kaybı üzere belirtileri bulunan akciğer kanserinde, erken evrede teşhis konulan hasta oranı fazlaca düşük olmaktadır. Hastaların yüzde 65-70’ine ameliyata uygun olmayan devirde teşhis konulmaktadır. Akciğer kanseri taraması için ağır sigara içicilerde düşük doz bilgisayarlı tomografi denilen tarama tekniği bulunmakta, lakin bu usul fazlaca sonlu sayıda ülkeyi kapsamaktadır. Maalesef günümüzde akciğer kanseri için yaygın olarak kullanılan bir tarama metodu bulunmamaktadır. Bu sebeple birçok olayda belirti verme kademesinde oldukcatan operasyon hududu aşılmakta ve hastalara genelde ileri evrelerde teşhis konulmaktadır. İleri evrelerde teşhis konulan hastaların da sağ kalım müddetleri son periyotta sağlanan gelişmeler yardımıyla uzatılabilmektedir.

Her dört şahıstan birinde genetik mutasyon saptanıyor

2000’li senelera kadar ileri evrede teşhis konulan akciğer kanseri hastalarının hepsine kemoterapi tedavisi uygulanmaktaydı. 2000’li senelerdan daha sonra tüm tümörlerde olduğu üzere, bilhassa akciğer kanserinde de tümör profillemesi kullanılmaya başlandı. Yapılan tümör profillemelerinde akciğer kanseri hastası olanların tek bir hasta kümesinden oluşmadığı, genetik özellikleri birbirinden farklı hasta kümelerinden oluştuğu belirlendi. Çıkan sonuçlara göre 4 bireyden birinde akciğer kanserinde genetik değişiklikler saptanırken, tetkiklerin akabinde metastatit hastalarda taşıdıkları tümörün genetiğine nazaran maksatlı tedaviler uygulanmaya başlandı. Ağızdan tablet biçiminde kullanılan ve karşılık oranları yüksek olan gayeli tedavilerin yan tesirleri, kemoterapiye nazaran daha az yaşanmaktadır. tıpkı vakitte akciğer kanserleri kişiselleştirilmiş hassas tıp uygulamalarının en hoş meselai oluşturmaktadır. Zira hastaya, tümörün taşıdığı özelliklere göre uygun tedaviler verilebilmektedir.

Maksada yönelik tedavi hayat mühleti ve kalitesini artırıyor

Gayeye yönelik tedaviler akciğer kanserinin seyrini ve tabiatını olumlu tarafta değiştirmektedir. Genetik mutasyonu olan ve gayeli tedavi uygulanan ileri evre akciğer kanseri hastalarında ömür müddeti ve kalitesi, kemoterapi tedavisine nazaran artmaktadır. Akciğer kanseri hastalarına birinci yapılan süreç hastanın patolojisinden ya da kanından tümörünün genomik değişikliklere sahip olup olmadığına bakmak ve çıkan sonuca göre de tedavi planlaması yapmaktır. Sigara içmeyenler de görülen akciğer kanserlerinde genetik değişiklikler sebebiyle oluşma mümkünlüğü, sigara içenlere bakılırsa fazlaca daha yüksek çıkmaktadır. Yani sigara içmeyen akciğer kanseri hastaları, maksada yönelik tedavilere daha uygun olmaktadır.

Genetik mutasyonu olmayan hastalara immünoterapi ve kemoterapi uygulanıyor

Gayeye yönelik tedavinin akabinde 2014 yılı ile birlikte akciğer kanserinde immünoterapi devri başlamıştır. İmmünoterapi uygulaması ile bilhassa mutasyonu, yani genomik değişiklikleri olmayan hastalar için epey kıymetli sağkalım başarısı elde edilmektedir. Hem ileri evre hastalığın birinci teşhisinde birebir vakitte tedavi almış hastalarda immünoterapiler ömür müddetini uzatırken, hayat kalitesini de korumaktadır. Bilhassa immünoterapilerde bir küme hastanın karşılıkları uzun periyodik olmaktadır. Sonuç olarak aktüel teşhis ve tedavi yaklaşımları ile akciğer kanseri tedavisinde değerli gelişmeler sağlanırken, bu taraftaki ilerlemeler fazlaca süratli ve dinamik bir biçimde devam etmektedir.

Hibya Haber Ajansı